Medicin hjälper

Astma går inte att bota men med rätt behandling och kunskap om sjukdomen kan du leva ett normalt och aktivt liv. Du som har astma har vanligtvis två sorters mediciner: en medicin som är förebyggande och används till regelbunden underhållsbehandling och en medicin som är luftrörsvidgande och används vid behov. Att du följer din läkares ordination och regelbundet tar din medicin för underhållsbehandling är avgörande för ditt välbefinnande. Tänk på att inte sluta med din förebyggande medicin när du mår bättre, det gör bara problemen värre i längden. Även om du under långa perioder är utan besvär är det viktigt att du rådgör med din läkare innan du ändrar din dosering.

 

Utvecklingen inom astmaforskning har kommit långt och idag finns det många bra och effektiva mediciner mot astma. Det vanligaste sättet att ta medicinen är att inhalera den, det vill säga andas in den. När du andas in medicinen behövs inte så stor dos, effekten blir bättre och märks fortare. Beroende på hur svår din astma är kan det bli aktuellt med olika kombinationer av läkemedel.

 

Förebyggande mediciner

Förebyggande mediciner minskar den astmatiska inflammationen i luftrören och därigenom retligheten och slembildningen i luftrören. På sikt innebär det att dina besvär lindras och att risken för akuta besvär eller anfall blir mindre. Ofta tar det några dagar till veckor innan du märker resultat, men det är viktigt att inte avbryta behandlingen. På samma sätt är det betydelsefullt att du fortsätter med medicinen även när besvären inte är så svåra.

 

De förebyggande mediciner som är mest effektiva innehåller en liten mängd kortison. Kortison är ett hormon som redan finns i kroppen och bland annat verkar mot inflammation. Förr i tiden togs astmamedicin i tablettform och innehöll då betydligt mer kortison och kunde i värsta fall ge biverkningar. Den kortisonbehandling som idag används vid astma sker genom inhalation och det är ytterst lite kortison du får i dig. Dessutom hamnar medicinen direkt där den ska verka - i dina lungor. Förmodligen får du börja med en högre dos för att sedan trappa ner när astman är under kontroll. Skulle besvären bli värre igen så ökar man dosen på nytt.

 

Inhalationskortison tas oftast morgon och kväll. Om du har lindrig astma och är i en stabil fas räcker det ofta att du inhalerar en gång om dagen. Är din astma svårare kan inhalation fyra gånger per dag vara mer effektivt. Din läkare ordinerar den medicinering som passar dig.

 

Luftrörsvidgande mediciner

Även om du är noga med att ta din förebyggande medicin kan det givetvis uppstå tillfälliga besvär eller perioder av plötslig försämring. Då finns det luftrörsvidgande läkemedel som snabbt motverkar muskelkrampen i luftrören och gör det lättare för dig att andas. Det finns även luftrörsvidgare som används vid underhållsbehandling och skyddar mot sånt som kan tänkas utlösa dina astmabesvär, till exempel kall luft, ansträngning eller saker du är allergisk mot.

 

 

Det som skiljer de olika luftrörsvidgarna åt är hur snabbt de verkar, hur länge effekten varar och hur de används.

 

[A] Snabbverkande luftrörsvidgare med kort effektduration

 

• Används vid akuta besvär
• Hjälper snabbt, inom 1-3 minuter
• Har kort effektduration, 3-6 timmar

Snabbverkande luftrörsvidgare med kort effektduration hjälper inom 1-3 minuter och effekten varar i 3-6 timmar. De används inte för regelbunden underhållsbehandling. Däremot fungerar de bra för dig som inte känner av din astma så ofta men behöver lindring vid tillfälliga besvär.

 

[B] Luftrörsvidgare med enbart lång effektduration

 

• Används enbart till underhållsbehandling tillsammans med förebyggande inhalationskortison, inte vid akuta behov
• Hjälper inom 20 minuter
• Har lång effektduration, minst 12 timmar

Luftrörsvidgare med enbart långvarig effekt används vid underhållsbehandling tillsammans med förebyggande inhalationskortison. Effekten kommer inom 20 minuter och varar i minst 12 timmar. De ger inte snabb lindring, utan kompletteras med en snabbverkande luftrörsvidgare vid tillfälliga behov.

 

[C] Snabbverkande luftrörsvidgare med lång effektduration

 

• Används vid underhållsbehandling tillsammans med förebyggande inhalationskortison.
• Hjälper snabbt, inom 1-3 minuter
• Har lång effektduration, minst 12 timmar

Idag finns det luftrörsvidgare som både är snabbverkande och har lång effektduration. De ger effekt redan efter 1-3 minuter och varar i minst 12 timmar. Den här sortens luftrörsvidgare används i första hand vid regelbunden underhållsbehandling tillsammans med förebyggande inhalationskortison. Tack vare den snabba effekten kan du även använda den vid akuta behov.

 

Vilken luftrörsvidgare är rätt?

Vilken eller vilka luftrörsvidgare du behöver beror självfallet på hur svår din astma är. Det viktiga är att du får rätt behandling så att du blir symtomfri. Din läkare hjälper dig att reda ut det här.

 

Några tips!

 

• Oavsett vilken behandling du har kan du använda den snabbverkande luftrörsvidgande medicinen som ett mått på hur välkontrollerad din astma är. Om du behöver använda din snabbverkande luftrörsvidgare mer än två gånger i veckan för att du känner av symtom, är det ett tecken på att din astma inte är välkontrollerad. Då ska du prata med din läkare så att ni kommer överens om vad du bör göra. Be din läkare om en skriftlig behandlingsplan som berättar vad och hur du ska göra när din astma blir bättre eller sämre.
  
  
• Flera långtidsstudier på personer med medelsvår kronisk astma och nedsatt lungfunktion har visat att det är bättre att komplettera förebyggande inhalationskortison med en luftrörsvidgare med lång effektduration, än att höja doserna av inhalationskortisonet. Lungfunktionen blir bättre och symtomen färre. Dessutom minskar risken för biverkningar.
  
  
• Det finns även kombinationsläkemedel med både förebyggande inhalationskortison och snabbverkande luftrörsvidgare med långvarig effekt i en och samma inhalator.

 

Kombinationsläkemedel

• Kombinationsläkemedel innehåller både förebyggande inhalationskortison och luftrörsvidgare i samma inhalator. Inflammationen i luftvägarna dämpas samtidigt som luftrören vidgas och det blir lättare att andas. Att kombinera två olika läkemedel i samma inhalator innebär inte att effekten av något av dem minskar. Tvärtom ser forskarna positiva effekter av att läkemedlen placeras i samma inhalator.

   

  Om du har en underhållsbehandling med förebyggande inhalationskortison och luftrörsvidgare med lång effektduration var för sig kan din behandling bli både enklare och bättre med ett kombinationsläkemedel. Kombinationsläkemedel kan även vara ett bra alternativ för dig som bara använder förebyggande inhalationskortison som underhållsbehandling i adekvat dos men ändå inte har kontroll på din astma. Till exempel om du behöver ta din snabbverkande luftrörsvidgare mer än två gånger i veckan.

   

  Det finns två sorters läkemedel som kombinerar förebyggande inhalationskortison och luftrörsvidgare. Båda sorterna används för att underlätta och förbättra din underhållsbehandling, men deras olika egenskaper gör att man rent praktiskt kan använda dem på olika sätt.

   

  Oavsett vilket kombinationsläkemedel du använder behöver du komplettera med en separat snabbverkande luftrörsvidgare (med kort- eller långvarig effekt) vid akuta besvär. Prata med din läkare om vilken sorts läkemedel som passar dig bäst.

 

 

Här kan du läsa mer om mediciner som gör det lättare att leva med astma.