Frågor och svar om Symbicort

Här kan du läsa en mängd frågor om Symbicort och vad våra experter har svarat på dem.

Vad är Symbicort?

Symbicort är det första och enda läkemedel som tillåter patienten att med en och samma inhalator snabbt ta och bibehålla kontrollen över en varierande sjukdom vilket gör det enklare för patienten och kan öka följsamheten till behandlingen.

• Symbicort består av budesonid (Pulmicort) och formoterol (Oxis).
• Symbicort har snabbt insättande effekt – lika snabbt som Bricanyl.
• Symbicort ger bättre astmakontroll än enbart inhalationssteroider.
• Symbicort ger rätt dos vid rätt tillfälle, tack vare möjligheten att variera dosen.

Hur verkar Symbicort?

Symbicort kombinerar två verksamma ämnen, budesonid och formoterol. Budesonid dämpar och förhindrar inflammation i luftvägarna vid astma. Formoterol vidgar luftrören så att kramp och tilltäppning minskar och det blir lättare att andas. Den luftrörsvidgande effekten kommer inom 1–3 minuter och varar i minst 12 timmar. Symbicort ska användas regelbundet i förebyggande syfte – inte för att ge snabb lindring vid akuta besvär.

Hur doseras Symbicort och Symbicort mite?

Vanlig dosering av Symbicort Turbuhaler för vuxna och barn från 12 år och uppåt är 1 eller 2 inhalationer två gånger per dygn. Symbicort kan också ges en gång per dygn men då som två doser på samma gång. Vanlig dosering av Symbicort mite för barn 6–11 år är 2 inhalationer två gånger per dygn. Symbicort mite Turbuhaler kan också ges en gång per dygn. Antalet doseringstillfällen varierar beroende på hur svår patientens astma är. I och med de stora och unika doseringsmöjligheterna kan patienten, efter doktorns instruktion, justera behandlingen med en och samma inhalator. Man behöver alltså inte byta inhalator vid försämringar/förbättringar. En inhalator för underhållsbehandlingen. Glömmer patienten att ta en dos så rekommendera honom/henne att ta nästa dos som vanligt.

Hur vet man att man fått i sig läkemedel?

Symbicort ges via Turbuhaler pulverinhalatorn som drivs av patientens egen inandning. Läkemedlet följer med den inandade luften ned i luftvägarna. Därför är det viktigt att patienten andas in djupt och kraftigt när han/hon tar sin dos. Mängden av de verksamma ämnena i varje dos är mycket liten. Kanske känner patienten inte någon smak eller märker av läkemedlet på annat sätt. Den som följer bruksanvisningen kan ändå vara säker på att dosen har inhalerats.

Vad händer om man tar massor av doser Symbicort?

Vi har noggrant undersökt säkerheten med Symbicort. I en av studierna som lämnades in i ansökan för registrering har man gett 10 extra doser inom en timme till patienter som redan stod på 4 inhalationer Symbicort. Inga oväntande biverkningar framkom i jämförelse med placebo (Ankerst ERS 2001). Med Oxis har man gett 20 inhalationer under 3 timmar och såg då mindre biverkningar än med 20 doser Bricanyl.

Om patienten vid en försämring enbart vill höja kortisondosen är det då inte onödigt att även få mer av luftrörsvidgaren?

Om patienten står på Symbicort (budesonid/formoterol) som underhållsbehandling och under en period får mera astmabesvär är rekommendationen att öka medicineringen av Symbicort inom godkänt dosintervall. De ökade symtomen av astmasjukdomen är tecken på såväl en ökad kramp i den glatta muskulaturen (avhjälps med formoterol inom 3 minuter) som en samtidigt ökad förekomst av inflammatoriska celler i slemhinnan (avhjälps med budesonid inom ett par timmar). Båda substanserna fyller i sammanhanget en funktion och det är således inte onödigt att få i sig mer av båda.

Referens:
Olof Selroos, professor, Lund

Blir det bättre effekt om båda läkemedlen är i samma inhalator?

I princip skall effekten bli densamma då samma mängd läkemedel ges via en eller två inhalatorer. Erfarenheten visar dock att med två inhalatorer har den ena tendens att glömmas. Dessutom visade en studie (Zetterström et al.) att under de ca 50 första dagarna var medicineringen via en inhalator (Symbicort) faktiskt något bättre än två (Pulmicort + Oxis). Prekliniska data indikerar också att den exakt samtidiga administreringen av båda komponenterna ger större effekter än med ½–2 min mellanrum mellan dem. Det borde bero på den synergism som fås då samma celler nås samtidigt med båda komponenterna.

Referens:
Olof Selroos, professor, Lund

Hur vet man när ska man ska höja underhållsbehandlingen av Symbicort?

Underhållsbehandlingen kan styras utifrån kriterier som man kommer överens om med sin  patient. Vanligt förekommande är att man använder nedanstående faktorer som mätverktyg på hur välkontrollerad astman är. Det föreligger skäl att öka underhållsdosen om patienten:

• tar extra doser (mer än 2 tillfällen/vecka) av sin snabbverkande luftrörsvidgande medicin (till exempel Oxis, Bricanyl, Ventoline)
• konstateras ha 20 % lägre PEF-värden än normalt
• vaknar på natten på grund av astma.

Referens:
Olof Selroos, professor, Lund

Hur mycket luftrörsvidgande medicin, jämfört med Bricanyl, är det i
Symbicort?

Symbicort Turbuhaler innehåller 4,5 µg per dos av den luftrörsvidgande substansen formoterol. Formoterol står i en klass för sig beträffande luftrörsvidgare eftersom den både har en snabbt insättande effekt (inom 3 minuter) och dessutom har en effekt som sitter i under minst 12 timmar. Bricanyl Turbuhaler innehåller 250 µg/dos respektive 500 µg/dos av en annan luftrörsvidgare, terbutalin. Terbutalin har en lika snabbt insättande effekt som formoterol men effekten varar bara 4–6 timmar. Formoterol är en mer potent b2-agonist än terbutalin och därmed ger formoterol, trots den mycket låga dosen, minst lika effektiv och snabb som Bricanyl.

Referens:
Olof Selroos, professor, Lund

Dessa sidor riktar sig mot dig som jobbar inom sjukvården